INFORMATIE OVER DE THUISTEST
Waarom een thuistest?
Volgens het bestand van de GGD heeft u geen gehoor gegeven aan de uitnodiging voor een uitstrijkje bij de huisarts, zoals elke 5 jaar wordt aangeboden binnen het reguliere bevolkingsonderzoek naar baarnoederhalskanker. Het kan dus zijn dat u hierdoor bescherming misloopt omdat u niet gecontroleerd bent op mogelijke afwijkingen aan de baarmoederhals. Deze afwijkingen kunnen met een uitstrijkje ontdekt worden. Het vroegtijdig ontdekken van deze afwijkingen aan de baarmoederhals biedt bescherming tegen het ontwikkelen van baarmoederhalskanker. De vroegtijdig ontdekte afwijkingen kunnen namelijk goed behandeld worden.
Daarom bieden GGDen in Noord-Holland / Flevoland en het VU medisch centrum u tussen november 2007 en eind maart 2008 deze thuistest aan, zodat u alsnog aan het bevolkingsonderzoek kunt deelnemen en uw beschermingsgraad kunt verhogen.
Wie mogen er meedoen aan deze thuistest?
Vrouwen kunnen uitgenodigd zijn om deel te nemen aan het onderzoek indien:
- zij geboren zijn in 1946, 1951, 1956, 1961, 1966, 1971 en 1976 (tussen de 30 en 60 jaar in 2006),
- wonen in de provincie Noord-Holland of Flevoland
- niet gereageerd hebben op zowel de eerste uitnodiging als, binnen 3 maanden, op de herhalingsuitnodiging voor het
bevolkingsonderzoek naar baarmoederhalskanker.
Vrouwen kunnen niet deelnemen aan het onderzoek onder de volgende situaties:
- een regulier bevolkingsonderzoekuitstrijkje is gemaakt in de afgelopen 4 jaar, en/of op advies van een specialist of huisarts een uitstrijkje is gemaakt in de afgelopen 4 jaar
- na operatieve verwijdering van de baarmoeder, inclusief de baarmoederhals
- tijdens zwangerschap of tot 3 maanden erna
- wonend buiten de provincies Noord-Holland en Flevoland
- andere redenen die voor u van belang zijn (bijvoorbeeld langdurig ziektebed)
Hoe werkt de thuistest?
U hebt een pakket ontvangen met daarin een thuistest waarmee u bij uzelf via de vagina een testmonster van de baarmoederhals kunt nemen. U zult de cervixbrush ontvangen: zie figuur 1a. De gebruiksaanwijzing die stap-voor-stap uitlegt hoe u dit testmonster afneemt is bij uw pakket bijgevoegd. Uw testmonster kunt u gratis opsturen naar het laboratorium van het VU Medisch Centrum, alwaar het zal worden onderzocht op aanwezigheid van het humaan papillomavirus (HPV). Waarom naar de aanwezigheid van HPV wordt gekeken kunt u lezen onder informatie over het humaan papillomavirus. Om te controleren of uw pakket kompleet is, kunt u hier klikken.
figuur 1a
Toestemmingsverklaring (informed consent): als u wilt deelnemen.
Om deel te kunnen nemen aan dit onderzoek is een toestemmingsverklaring van u noodzakelijk. Deze procedure is vereist om de HPV-test op uw testmonster te mogen uitvoeren. Met het zetten van uw handtekening verklaart u dat u de informatie heeft gelezen en hiermee akkoord gaat. Mocht het toestemmingsformulier ontbreken in uw pakket, dan kunt u dit hier uitprinten en samen met uw testmonster terugsturen. U kunt ook direct aangeven op het formulier of u ermee instemt dat de uitslag van de thuistest ook meteen naar uw huisarts wordt gestuurd.
Wat als u niet wilt deelnemen aan de thuistest?
Als u niet wilt deelnemen aan de thuistest, kunt u het niet-deelname formulier invullen. Dit formulier is u toegezonden samen met het thuistestpakket. Mocht dit formulier ontbreken, dan kunt u dit hier uitprinten. U bent niet verplicht om dit formulier ingevuld terug te zenden.
Wat als u halverwege het onderzoek niet meer wilt deelnemen aan de thuistest?
U kunt te allen tijde uw toestemming om deel te nemen aan het onderzoek terugtrekken. U kunt daarvoor kontakt opnemen met de artsen van de HPV-telefoon . Zij sturen u dan een formulier dat u vervolgens ondertekend terug kunt sturen.
Testuitslag van de thuistest
De uitslag van uw thuistest krijgt u binnen vier weken via een brief thuisgestuurd. De mogelijke testuitslagen in deze brief zijn:
• HPV afwezig. Dit houdt in dat geen virus in uw testmonster is aangetoond. U kunt wachten op uw volgende uitnodiging voor een uitstrijkje. U zult deze uitnodiging in 2011 ontvangen.
• HPV aanwezig. Dit betekent dat het virus is aangetoond in uw uitstrijkje. Dit betekent niet meteen dat er iets ernstig aan de hand is. U krijgt het advies voor vervolgonderzoek door middel van een regulier uitstrijkje van de baarmoederhals. Dit uitstrijkje zal op afwijkende cellen en de aanwezigheid van het virus worden onderzocht. U ontvangt bij de uitslag ook een (groen) laboratoriumformulier. Dit dient u mee te nemen naar uw huisarts.
Wat te doen indien de uitslag van de thuistest aangeeft dat HPV aanwezig is: het vervolgadvies
Wanneer de uitslag van uw thuistest "HPV aanwezig" luidt, wordt u geadviseerd om een uitstrijkje te laten uitvoeren door uw huisarts of een vervangende arts. Als de uitslag van het uitstrijkje afwijkend is, dan wordt u doorverwezen naar een gynaecoloog. Het vervolgadvies staat schematisch weergegeven in het stroomdiagram van figuur 2 . Indien de uitslag van het uitstrijkje niet afwijkend is, dan krijgt u het advies om het uitstrijkje te herhalen na één jaar. De kosten voor uw uitstrijkje bij de huisarts worden gewoon gedekt door uw verzekering. U kunt navraag doen bij de HPV-telefoon als u hierover nog vragen heeft.
Antwoordbrief
U krijgt altijd, binnen 6 weken na ontvangst van het testmonster door het laboratorium, schriftelijk de uitslag van uw thuistest thuisgestuurd. Indien u ermee heeft ingestemd (op het informed consent of 'toestemmingsformulier'), dan krijgt uw huisarts ook een kopie van uw antwoordbrief (uitslag van uw test).
De uitslagbrieven worden altijd in een VUmc-envelop verstuurd. U kunt gerust kontakt opnemen met de HPV-telefoon als u nog vragen heeft over uw testuitslag.
Uw privacy
Conform richtlijnen voor medisch onderzoek worden uw gegevens medisch deskundig en met aandacht voor uw privacy behandeld.
Om uw thuistestpakket te controleren op volledigheid kunt u de onderstaande lijst doornemen. De volgende items dienen in uw pakket aanwezig te zijn:
Indien u tussen 1 november 2007 en 1 april 2008 uw pakket heeft ontvangen:
- informatiefolder over het onderzoek naar de thuistest
- gebruiksaanwijzing van de thuistest
- toestemmingsverklarings / geen toestemming (dit is één formulier)
- de thuistest, inclusief opvangbuisje voor uw testmonster
- retourenvelop
figuur 3: Inhoud van het pakketje van vrouwen die het tussen 01 nov '07 en 01 apr '08 zullen ontvangen
Mocht er iets ontbreken, dan kunt u dat ons telefonisch of via e-mail laten weten.
Risico/garantie van de test
Bevolkingsonderzoek naar baarmoederhalskanker is belangrijk, ook voor u. Door vroege opsporing en behandeling kan het ontstaan van baarmoederhalskanker voorkomen worden. Echter, de thuistest biedt geen absolute garantie dat u wel of niet baarmoederhalskanker zult ontwikkelen. De testuitslag kan in een enkel geval foutpositief zijn, m.a.w. een ‘vals alarm' terwijl u geen afwijkingen aan de baarmoederhals hebt. Maar ook kan de thuistest een foutnegatieve uitslag geven, m.a.w. de testuitslag toont geen virus aan, terwijl er wel virus aanwezig was. Een uitstrijkje van de baarmoederhals bij de huisarts blijft het meest betrouwbaar als controle op afwijkingen. Ook is het altijd van belang dat u bij lichamelijke klachten uw huisarts raadpleegt!
Figuur 2 Stroomdiagram met het verloop van de thuistest
Figuur 2: Uw uitslag van de thuistest kan HPV-negatief (HPV afwezig) zijn. U kunt dan rustig wachten tot u weer een uitnodiging krijgt voor het bevolkingsonderzoek (in 2011). Bij een HPV-positieve uitslag (HPV aanwezig) is het nodig een binnen 1 of 2 maanden het uitstrijkje te laten maken bij uw huisarts of, eventueel, een vangnetarts. Bij een vangnetarts is er altijd een vrouw (huisarts of praktijkondersteuner) die het uitstrijkje afneemt. Indien er geen afwijkingen zijn in uw uitstrijkje, dan wordt u geadviseerd om een uitstrijkje over een jaar te herhalen. Bij afwijkingen wordt u direkt doorverwezen naar een gynaecoloog.
Medisch Ethische Goedkeuring
Het wetenschappelijke onderzoek van het VU Medisch Centrum en de GGD naar de thuistest valt onder wet op het bevolkingsonderzoek (WBO). Het onderzoek is op advies van de gezondheidsraad door het ministerie van VWS goedgekeurd. Het protocol kunt u nalezen op www.gr.nl
Nog vragen?
Heeft u nog vragen? Neem dan gerust kontakt met ons op.